Остеосинтез у кошек и собак

Переломы у домашних животных — частое последствие травм: падений, аварий, ударов. Особенно уязвимы конечности. Современная ветеринарная медицина предлагает эффективное решение — остеосинтез. Это хирургический метод, при котором отломки кости надёжно фиксируются с помощью металлических конструкций: пластин, винтов, спиц или штифтов., что обеспечивает правильное сращение и быстрое восстановление функции конечности.

Этот метод применяется при переломах различной сложности (от простых до многооскольчатых) и переломах различной локализации (бедренной, плечевой, берцовой костей).

Остеосинтез у кошек и собак считается золотым стандартом лечения переломов. В отличие от устаревших способов — таких как гипсовая повязка — остеосинтез обеспечивает стабильную фиксацию, что важно для полноценного восстановления.

Ранее для лечения перелома у животных часто использовали гипсовые или трубчатые повязки. Однако их эффективность ограничена: они не обеспечивают достаточной стабильности при смещённых или многооскольчатых переломах. Кроме того, длительная иммобилизация может привести к атрофии мышц, контрактурам и пролежням.

Преимущества остеосинтеза:

Существует несколько видов остеосинтеза, выбор которых зависит от типа перелома, локализации и состояния тканей поврежденной конечности. 

Остеосинтез показан при следующих состояниях:

Остеосинтез не проводится в следующих случаях:

Решение о проведении операции принимает ветеринарный врач после комплексного обследования. В некоторых случаях требуется стабилизация состояния перед остеосинтезом или дополнительная подготовка.

Точный диагноз ставится на основании клинического осмотра и инструментальных методов. Первичный осмотр позволяет выявить болезненность, отёк, деформацию конечности, невозможность опоры на конечность. Окончательное подтверждение перелома даёт рентгенография.

Рентгеновские снимки в двух проекциях позволяют оценить тип перелома, количество отломков, их смещение и выбрать оптимальный метод остеосинтеза. В некоторых случаях может быть назначена КТ.

Перед операцией проводится комплексная подготовка. Необходимо соблюдать голодную диету в течение 10–12 часов, вода исключается за два часа до начала процедуры. Также перед операцией обязательно проводятся клинический и биохимический анализы крови, ультразвуковое исследование сердца и электрокардиограмма.
Это нужно для оценки анестезиологического риска, так как операция проводится под общим наркозом.
При необходимости проводится интенсивная терапия, с применением обезболивающих средств и инфузионная терапия.
При наличии открытой раны обязательно проводится санация поврежденного участка.

Операция проводится в стерильных условиях. Хирург делает доступ к зоне перелома, аккуратно выравнивает отломки и фиксирует их выбранным методом. Для контроля проводится послеоперационный рентген.

После установки фиксатора рана ушивается послойно, накладывается защитная повязка. Длительность вмешательства — от 40 минут до 2 часов, в зависимости от сложности перелома.

После операции животное передается в стационарное отделение, где находится до полного восстановления.

После операции животному назначаются обезболивающие, противовоспалительные, антибактериальные препараты.

Реабилитация включает:

Прогноз при своевременном лечении благоприятный. Большинство животных полностью восстанавливают функцию конечности. Остеосинтез значительно повышает шансы на полное выздоровление.

Металлические импланты, применяемые при остеосинтезе — такие как пластины, винты, штифты — не всегда требуют удаления. При отсутствии осложнений многие из них остаются в организме на всю жизнь, не вызывая дискомфорта и не нарушая функции конечности.

Спицы, особенно при чрескожной фиксации, чаще подлежат удалению. Это связано с их выходом через кожу, что создаёт постоянный путь для инфекции, а также с высоким риском механического раздражения тканей.

Показания к удалению имплантов:

Решение об удалении принимается индивидуально, на основании клинического осмотра и рентгенологического контроля. Процедура, как правило, менее травматична по сравнению с первичным остеосинтезом, но проводится под общим наркозом и требует послойного доступа к имплантам.

Консервативное лечение возможно только при редких, несмещённых и стабильных повреждениях кости — например, при неполных переломах у очень маленьких животных. Однако такой подход сопряжён с высоким риском осложнений: даже минимальная нагрузка может вызвать смещение отломков, что приведёт к неправильному сращению, деформации кости или хронической хромоте.

У кошек и мелких пород собак — 4–6 недель. У крупных пород — до 8–12 недель. Срок зависит от возраста, типа перелома и общего состояния животного. Полная нагрузка на конечность разрешается только после подтверждения сращения на контрольном рентгеновском снимке. Ранняя активность без контроля сопряжена с осложнениями, включая повторный перелом.

Да, после остеосинтеза необходим строгий режим ограниченной активности. Животному требуется покой.
Цель — предотвратить чрезмерную нагрузку на зону перелома в период формирования костной мозоли. Нарушение режима — одна из главных причин осложнений после остеосинтеза. Владельцу важно соблюдать все рекомендации ветеринарного врача, включая сроки контрольных осмотров и рентгена.

Если ваш питомец получил травму — не откладывайте визит к врачу. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы на успешное восстановление. В ветеринарной клинике ВетХелп вас ждут квалифицированные хирурги, современное оборудование и бережное отношение к каждому животному.