Кровь в моче у кошки (гематурия): причины и первая помощь

Содержание

Кот писает кровью: что это значит
Основные причины
Сопутствующие симптомы
Что делать владельцу, если кошка писает кровью?
Когда это экстренный случай
Диагностика и лечение гематурии у кошек
Сбор анамнеза
Клинический осмотр и пальпация
Инструментальная и лабораторная диагностика
Лечебная тактика
Стоимость ветеринарных услуг
Ветеринарные врачи-нефрологи
Прогноз
Профилактика болезней мочевыделительной системы
Часто задаваемые вопросы

Кот писает кровью: что это значит

Гематурия (кровь в моче) — это не самостоятельный диагноз, а клинический признак патологии мочевыделительной системы. Это самый распространенный симптом, с которым регулярно сталкиваются владельцы кошек. Визуальное проявление разное: от лёгкого розоватого оттенка мочи до ярко-красных сгустков или капель крови в лотке.

В норме моча должна быть светло-жёлтого или янтарного цвета, прозрачная, без видимых примесей. Появление крови указывает на то, что в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или уретре происходит патологический процесс, сопровождающийся кровотечением.

Проявление гематурии свидетельствуют о том, что патологический процесс уже развился достаточно сильно и питомцу требуется диагностика и лечение у ветеринарного нефролога.

Почему кошка писает с кровью: основные причины

1. Мочекаменная болезнь (МКБ)

В мочевом пузыре или почках формируются кристаллы, которые со временем объединяются в конкременты (уролиты). При мочеиспускании камни перемещаются, механически травмируя слизистую оболочку мочевыводящих путей, что и вызывает кровотечение.

При ультразвуковом исследовании визуализируется характерная взвесь в полости мочевого пузыря, акустические тени от камней, утолщение стенок органа. Клинически животное может чувствовать себя относительно удовлетворительно до момента обструкции (закупорки) уретры.

2. Идиопатический цистит кошек (ИЦК)

Идиопатический цистит представляет собой воспаление мочевого пузыря без выявленной причины. Диагноз устанавливается методом исключения других патологий. Развитие ИЦК связано со стрессовыми факторами.

Кошки — территориальные животные с высокой чувствительностью к изменениям окружающей среды. Ремонт, переезд, появление нового питомца или члена семьи, смена наполнителя могут спровоцировать стресс и обострение. Нервная система реагирует на стресс выбросом нейромедиаторов, которые нарушают целостность защитного гликозаминогликанового слоя слизистой мочевого пузыря. В результате собственная моча животного начинает раздражать стенки органа, вызывая воспаление и кровотечение.

3. Инфекции мочевыводящих путей

Бактериальный цистит, уретрит, пиелонефрит мы часто диагностируем у кошек. Патогенная микрофлора проникает восходящим путём из нижних отделов мочевыделительной системы или гематогенным путём из других органов.

Дифференциальная диагностика имеет принципиальное значение: при бактериальной инфекции в общем анализе мочи обнаруживаются не только эритроциты, но и лейкоциты, бактерии, слизь.

4. Травмы и новообразования

Механические травмы (падения с высоты, дорожно-транспортные происшествия, укусы) вызывают острую гематурию вследствие повреждения паренхимы почек или стенки мочевого пузыря. Часто сочетаются с другими повреждениями внутренних органов.

Новообразования мочевого пузыря и мочевыводящих путей характерны для животных пожилого возраста (обычно старше 10 лет). Аденокарцинома, плоскоклеточная карцинома, лейомиома — наиболее распространённые новообразования. Гематурия при новообразованиях может появляться периодически, без выраженного болевого синдрома. При ультразвуковом исследовании визуализируется объёмное образование в стенке органа.

Сопутствующие симптомы, на которые нужно обратить внимание

Владельцы часто акцентируют внимание исключительно на наличии крови, однако для ветеринарного врача важна полная клиническая картина. При сборе анамнеза специалист обязательно уточняет следующие моменты:

Частота мочеиспускания. В норме кошка мочится 2-4 раза в сутки. Учащение до 10-20 раз и более (поллакиурия) свидетельствует о воспалительном процессе
Вокализация во время мочеиспускания. Жалобное мяуканье, крик (вокализация), указывают на выраженный болевой синдром
Усиленное вылизывание области живота, паха. Животное пытается облегчить дискомфорт механическим способом
Появление луж в неположенных местах, вне лотка
Объём выделяемой мочи. Малые порции или отдельные капли — признак, указывающий на частичную или полную обструкцию
Изменение прозрачности мочи. Мутность, видимый осадок, песок, хлопья определяющиеся невооружённым глазом

Что делать владельцу, если кошка писает кровью?

Алгоритм действий для владельцев при обнаружении гематурии:

Оцените, выделяется ли моча вообще. Это ключевой вопрос для определения срочности ситуации. Если мочеиспускание сохраняется — есть 24 часа для планового визита к врачу. Если моча не выделяется — требуется экстренная помощь.
Исключите применение человеческих и ветеринарных лекарственных препаратов без назначения ветеринарного врача.
Не применяйте тепловые процедуры. Прогревание области живота при воспалении усиливает отёк тканей.
Попробуйте собрать мочу для анализа. Используйте чистый лоток без наполнителя или используйте специальный наполнитель для сбора мочи. Собранный материал необходимо доставить в клинику в течение 2-3 часов.
Зафиксируйте симптомы. Если животное проявляет беспокойство в лотке, рекомендуется снять видео — это поможет врачу оценить степень болевого синдрома.
Свяжитесь с ветеринарной клиникой.

Когда это экстренный случай

Наш клинический опыт показывает, что владельцы котов-самцов нередко откладывают визит до критического момента. Необходимо запомнить признаки, требующие безотлагательной помощи:

Отсутствие мочеиспускания более 12 часов

Животное многократно присаживается в лоток, тужится, но моча не выделяется или выходит отдельными каплями
Рвота

Рвота на фоне нарушения мочеиспускания свидетельствует о развитии уремии (интоксикации продуктами азотистого обмена)
Выраженная вялость

Животное прячется, не реагирует на внешние раздражители, отказывается от еды и воды
Напряжение и болезненность брюшной стенки

При пальпации живот плотный, увеличенный мочевой пузырь определяется как болезненное образование
Снижение температуры тела ниже 37,5°C

Почему у котов ситуация опаснее? У самцов уретра анатомически узкая, длинная, имеет физиологические изгибы. Кристаллы, песок, слизистые пробки или спазм гладкой мускулатуры могут полностью перекрыть просвет уретры. И за 24 часа развивается острая почечная недостаточность. Без оказания помощи наступает гибель животного.

У кошек (самок) уретра короткая и широкая, поэтому обструкция встречается значительно реже. Однако наличие гематурии в любом случае требует обращения к ветеринарному врачу в течение 12-24 часов.

Диагностика и лечение гематурии у кошек

Сбор анамнеза

Специалисту необходима информация: возраст, пол, факт кастрации, тип кормления, время появления крови в моче, наличие подобных эпизодов в анамнезе, сопутствующие хронические заболевания.

Клинический осмотр и пальпация

Оценивается общее состояние животного, температура тела, степень болезненности брюшной полости, размер и степень наполнения мочевого пузыря.

Инструментальная и лабораторная диагностика

Инструментальная и лабораторная диагностика:

Общий анализ мочи.

Определяются относительная плотность (оценка концентрационной функции почек), pH среды (кислая или щелочная реакция важна для определения типа уролитов), количество эритроцитов и лейкоцитов, наличие кристаллов, белка, бактерий.
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек.

Визуализируются конкременты, песок, утолщение стенок, новообразования, взвесь в полости мочевого пузыря.
Биохимический анализ крови.

Определение уровня креатинина, мочевины, электролитов для оценки функционального состояния почек.
Клинический анализ крови.

Определение степени лейкоцитоза, анемии.
Бактериологический посев мочи.

При подозрении на инфекцию проводится идентификация возбудителя и определение его чувствительности к антибактериальным препаратам.
Цистоцентез.

Забор мочи тонкой иглой через брюшную стенку под ультразвуковым контролем. Метод обеспечивает стерильность пробы, исключая контаминацию микрофлорой, как возможно при обычной катетеризации.

Лечебная тактика определяется диагнозом:

МКБ с обструкцией уретры:

катетеризация под седацией, промывание мочевого пузыря, инфузионная терапия, спазмолитические и анальгетические препараты, лечебная диета. При рецидивирующем течении может потребоваться хирургическое вмешательство (уретростомия). Если в мочевом пузыре обнаружен уролит, проводят цистотомию, с его последующим извлечением. Конкремент отправляют в лабораторию для проведения спектрометрии, чтобы определить тип уролита и подобрать правильное лечение.
Идиопатический цистит:

анальгетическая терапия, спазмолитики, успокоительные препараты, феромонотерапия, перевод на влажные корма, увеличение потребления воды, коррекция условий содержания.
Бактериальные инфекции:

антибиотикотерапия на основании результатов посева, анальгетическая терапия.
Новообразования:

хирургическое лечение, химиотерапия, паллиативная помощь.

Стоимость ветеринарных услуг

Точная стоимость лечения определяется после осмотра и зависит от состояния животного и необходимого объема терапии.

Приём врача-терапевта нефролога-уролога

3 800 ₽
УЗИ мочевыделительной системы

3 300 ₽
Общий анализ мочи

1300-1600 ₽
Биохимический анализ крови

3000-4000 ₽
Клинический анализ крови

1800 ₽
Цистоцентез

2000 ₽

Ветеринарные врачи-нефрологи

Прогноз

Прогноз зависит от своевременности обращения за помощью и установленного диагноза.

1. Идиопатический цистит:
При соблюдении рекомендаций по коррекции среды и диеты возможна длительная ремиссия. Однако рецидивы возможны при воздействии стрессовых факторов.

2. Мочекаменная болезнь:
прогноз осторожный. МКБ относится к хроническим заболеваниям. Уролиты можно удалить хирургически или растворить консервативно, но метаболическая предрасположенность сохраняется. Пожизненное соблюдение диеты, контроль анализов мочи каждые 6 месяцев позволяют животному вести полноценную жизнь.

3. Бактериальные инфекции:
прогноз благоприятный при правильном подборе антибактериального препарата. Курс лечения составляет 10-14 дней, после чего проводится контрольный бактериологический посев.

4. Новообразования:
прогноз зависит от гистологического типа и стадии процесса. Доброкачественные опухоли успешно удаляются хирургическим путём. Злокачественные новообразования требуют комплексного подхода.

Своевременное начало лечения — ключевой фактор благоприятного исхода.

Профилактика болезней мочевыделительной системы

Владельцы часто акцентируют внимание исключительно на наличии крови, однако для ветеринарного врача важна полная клиническая картина. При сборе анамнеза специалист обязательно уточняет следующие моменты:

Рациональное кормление

Предпочтительны влажные корма или сочетание сухого и влажного рациона. Кошки в природных условиях получают основную влагу из пищи. Питание сухими кормами без достаточного потребления воды приводит к хронической дегидратации и повышению концентрации мочи.
Доступ к воде

Рекомендуем размещение нескольких поилок в различных местах квартиры. Некоторые кошки не пьют воду, расположенную рядом с кормовой миской. Фонтанчики-поилки с циркулирующей водой привлекают внимание животных.
Контроль массы тела

Ожирение является фактором риска развития воспалительных процессов, мочекаменной болезни. Рекомендуется кормление согласно суточной норме, ежемесячное взвешивание
Гигиена лотка

Лоток должен быть чистым, располагаться в тихом месте. Использование загрязнённого лотка вынуждает животное терпеть, что приводит к застою мочи и воспалению
Регулярные профилактические осмотры

Общий анализ мочи и ультразвуковое исследование рекомендуются ежегодно для животных групп риска

Часто задаваемые вопросы

Непосредственно корм не вызывает кровотечение. Но несбалансированные рационы изменяют pH мочи, способствуют образованию кристаллов. Кристаллы формируют камни, которые механически травмируют слизистую оболочку, вызывая гематурию. Питание сухими кормами без адекватного потребления воды приводит к повышению концентрации мочи и дополнительному раздражению стенки мочевого пузыря.

Гематурия требует профессиональной диагностики и лечения.

Ветеринарный центр ВетХелп осуществляет приём ежедневно. Клиника оснащена собственной лабораторией, оборудованием для ультразвуковой диагностики экспертного класса. Врачи нефрологи-урологи имеют опыт ведения сложных урологических случаев

Записаться на прием