только 26 ноября и 3 декабря!
Осмотр и планирование операции в день санации – бесплатно.
Удаление зубов, пластика десны, анализы, дентальный рентген при необходимости оплачиваются отдельно.
Резекционная артропластика тазобедренного сустава у собак:
операция и реабилитация
Резекционная артропластика тазобедренного сустава у собак:
операция и реабилитация
Что такое резекционная артропластика у собак?
Показания: когда необходима резекция тазобедренного сустава (ТБС) у собак?
Тяжелая дисплазия тазобедренного сустава
Самая частая причина – генетическая предрасположенность. Состояние характеризуется сильной болевой симптоматикой и стойкой хромотой.
Переломы головки или шейки бедренной кости
Болезнь Пертеса (Легга-Кальве-Пертеса) – одна из самых частых причин патологических переломов шейки бедра, особенно у миниатюрных пород собак. В зону риска попадают йоркширские терьеры, той-терьеры, чихуахуа, карликовые пудели, мопсы, французские бульдоги и многие другие породы собак. Первые признаки заболевания проявляются уже до года. Из-за проблем с кровообращением кость постепенно отмирает и становится очень хрупкой. В таком состоянии даже самый обычный прыжок или прогулка могут закончиться серьезным переломом.
Застарелые или нередуцируемые (невправимые) вывихи тазобедренного сустава
Чаще всего вывих возникает из-за сильного механического воздействия (падение с высоты, автотравмы). При такой травме головка бедренной кости выходит из суставной впадины, повреждая капсулу, связки, мышцы и сосуды. Если головка бедренной кости долго находится вне впадины, ткани вокруг неё начинают заметно изменяться. Это приводит к необратимым изменениям в суставе.
Тяжелая форма остеоартрита и остеоартроза тазобедренного сустава
При этом состоянии сустав сильно изношен. Питомец страдает от изнуряющей, хронической боли. Медикаменты уже не дают полноценного облегчения, эффект от них исчезает слишком быстро.
Последствия ранее перенесенных оперативных вмешательств на суставе, сопровождающиеся хроническим болевым синдромом
Ранее перенесенные операции не помогли питомцу справиться с заболеванием. Сустав продолжает беспокоить, боль сохраняется.
Инфекционные поражения (остеомиелит, септический артрит) и опухоли, преимущественно локализованные в области тазобедренного сустава
Инфекция приводит к разрушению тканей и, если не устранить пораженный участок, патологический процесс будет нарастать. Помимо того, что инфекция деформирует и разрушает структуру сустава, она способна спровоцировать тяжёлые системные осложнения – например, сепсис или распространение инфекционного процесса в другие органы.
Опухоль – и доброкачественная, и злокачественная – увеличивается в размерах, деформируя или повреждая костную ткань и нарушая нормальную работу сустава. Без лечения такой патологический очаг может привести к тяжёлым осложнениям.
Диагностика
Как проходит операция
Анестезия и положение собаки на операционном столе:
проводится общая анестезия, собаке придают такое положение на операционном столе, которое обеспечивает доступ к тазобедренному суставу.
Хирургический доступ (краниолатеральный разрез по Archibald):
выполняют рассечение кожи, подкожной клетчатки и широкой фасции бедра.
Артротомия и вывихивание сустава:
при выполнении артротомии капсулу сустава рассекают в непосредственной близости от шейки бедра. Далее выполняют пересечение круглой связки и вывихивают головку бедренной кости из вертлужной впадины. После этого конечность ротируют латерально на 90° – за счёт этого коленный сустав оказывается расположенным под прямым углом к продольной оси туловища.
Остеотомия головки и шейки бедра:
головку и шейку бедренной кости резецируют (удаляют) долотом или осцилляторной пилой по линии, проходящей от большого вертела к малому.
Сглаживание краёв:
края кости аккуратно сглаживают с помощью рашпиля или фрезы: удаляют выступающие фрагменты и костную стружку, после чего рану тщательно промывают.
Интерпозиция мягких тканей:
между вертлужной впадиной и бедренной костью размещают тканевой «буфер». На данном этапе происходит различение хирургических техник (Berzon, Lippincott, Ягников, Off).
Ушивание раны:
рану ушивают послойно. При возможности захватывают капсулу сустава, затем последовательно сшивают мышцы, фасцию, подкожную клетчатку и кожу.
Ограничение по весу: всем ли подходит резекция сустава у собак?
Хорошие кандидаты:
- Собаки и кошки до 10–15 кг – наилучший прогноз
- Собаки средних пород (10–25 кг) – хороший прогноз (до 84% без хромоты)
- Собаки крупных пород (до 25–45 кг) без избыточного веса –удовлетворительный прогноз при условии качественной реабилитации
Сомнительные кандидаты:
- Собаки тяжелее 25–30 кг с избыточным весом
- Гигантские породы (45+ кг) – хромота сохраняется у большинства
- Собаки с выраженной атрофией мышц, двусторонним поражением
- Спортивные и служебные собаки, которым нужна максимальная работоспособность
Реабилитация собаки после резекции тазобедренного сустава
Психологический барьер имеет большое значение на этапе реабилитации. Резекционная артропластика устраняет причину боли, но не стирает воспоминание о ней. После резекции сустава животному нужно заново освоить опору на прооперированную лапу. Нередко возникает разрыв между реальной физической возможностью опираться на конечность и тем, что собака действительно это делает: главным препятствием становится страх. Питомец опасается, что движение спровоцирует боль, поэтому инстинктивно старается не нагружать лапу и передвигается на трёх конечностях. Именно этот психологический барьер чаще всего серьёзно замедляет этап реабилитации (восстановления).
Преодолеть страх помогает слаженная работа пары «хозяин – питомец»: важно постепенно корректировать устоявшуюся реакцию (выработать новый ассоциативный ряд). Например, когда видишь лапу на полу, мозг должен считывать её не как угрозу, а как сигнал безопасности – и спокойно разрешать себе на неё опираться.
Прогноз
Операция помогает эффективно справиться с хронической болью и вернуть питомцу возможность вести активный образ жизни. При этом итоговый результат определяется целым рядом факторов. Самые важные из них:
- причина и степень повреждения сустава;
- антропометрические показатели собаки (масса тела и размер);
- состояние мускулатуры до операции;
- послеоперационный уход и период реабилитации;
- наличие сопутствующих патологий;
- индивидуальные особенности поведения животного.
Не нужно спешить с выводами в первые дни после операции: чтобы понять, каким будет прогноз, важно следить за динамикой состояния собаки: обращать внимание на то, снижается ли интенсивность боли, как меняется походка, удаётся ли опираться на лапу.
Очень важно учитывать длительность процесса: будьте готовы к тому, что на достижение результата может потребоваться немало времени (от нескольких недель до нескольких месяцев) и регулярный контроль у специалиста – необходимое условие успеха.
Отзывы владельцев
- Мигашкин Алексей Александрович , врач с большой буквы . Спасибо Вам огромное, вы поставили нам собаку буквально на ноги . У нас Йорк Боня . Произвели резекционную артропластику левого тазобедренного сустава . Сегодня сняли швы . Собака чувствует себя великолепно!!! Стала передвигаться , и наступать на лапку . Все выполнено профессионально!!!
Цены
- Прием ветеринарного врачаПервичный прием специалиста (дерматолог, нефролог и пр.) – 3800 ₽
Повторный прием специалиста – 3300 ₽
Первичный прием Мамедкулиева А. К. — 4300 ₽
- УЗИУЗИ одного органа – 2000 ₽
УЗИ предоперационное сердца — 2200 ₽
УЗИ органов ЖКТ (желудок, кишечник, поджелудочная железа) — 3300 ₽ - АнализыКлинический анализ крови — 1800 ₽
Биохимический анализ крови (14 показателей) — от 3000 ₽
Общий анализ мочи — 1300 ₽ - Точная стоимость лечения определяется после осмотра и зависит от состояния животного и необходимого объема манипуляций.
Звоните нам, чтобы получить подробную информацию.
Часто задаваемые вопросы
Скорость восстановления собаки повышается за счёт совокупности условий: молодой возраст животного, масса до 22 кг, сохранённая до операции мышечная масса, активный образ жизни, раннее обращение за ветеринарной помощью и регулярные реабилитационные мероприятия.
На практике в первые недели после операции хромота – распространенное явление: организм адаптируется, а некоторые ограничения всё ещё действуют. По мере укрепления мышц и постепенной перестройки биомеханики тела походка становится ровнее. Как правило, устойчивые улучшения формируются на протяжении нескольких месяцев.